Το έμφραγμα χωρίς πόνο στο στήθος συναντάται πιο συχνά στις γυναίκες

Τετάρτη, 22 Φεβρουάριου 2012 15:35

Οι γυναίκες, ειδικά οι νεότερες, είναι πιθανότερο, σε σχέση με τους άνδρες, να εισαχθούν στο νοσοκομείο χωρίς πόνους στο στήθος ή δυσφορία έχοντας υποστεί έμφραγμα και είναι πιθανότερο να πεθάνουν ύστερα από αυτό συγκριτικά με τους άνδρες, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη.

Αυτή η έλλειψη συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει στην αργοπορημένη παροχή ιατρικής φροντίδας και στην παροχή διαφορετικής θεραπείας, υποστηρίζουν οι ερευνητές που δημοσίευσαν τα συμπεράσματα της μελέτης τους στην επιθεώρηση του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου.

"Μπορεί να μη γνωρίζουν καν ότι παθαίνουν έμφραγμα", είπε ο Τζον Κάντο της κλινικής Watson στο Λέικλαντ της Φλόριντα, ο οποίος συνεργάστηκε στην έρευνα.

Οπως παρατήρησε ο ίδιος, ενώ τα αποτελέσματα βασίζονται στη μελέτη ενός εκατομμυρίου και πλέον ασθενών που έχουν υποστεί έμφραγμα, η έρευνα βρίσκεται ακόμα σε αρχικό στάδιο. Αλλά, όπως πρόσθεσε, αμφισβητούν την άποψη ότι ο πόνος στο στήθος και η δυσφορία θα πρέπει να θεωρούνται "το χαρακτηριστικό σύμπτωμα" για όλους τους εμφραγματικούς ασθενείς.

"Αν τα συμπεράσματά μας αληθεύουν, θα έλεγα ότι πρέπει να τροποποιήσουμε το μήνυμα 'ένα κοινό για όλους σύμπτωμα' και να πούμε ότι οι γυναίκες κάτω των 55 ετών κινδυνεύουν περισσότερο από ασυμπτωματικό έμφραγμα", δήλωσε στο Reuters Health ο Κάντο.

Αυτή η "μη τυπική εμφάνιση" μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως ανεξήγητο λαχάνιασμα ή πόνο σε περιοχές όπως η γνάθος, ο λαιμός, οι βραχίονες του χεριού, η πλάτη και το στομάχι.

Ο Κάντο και οι συνεργάτες του ανέλυσαν τα ιατρικά αρχεία από μια εθνική βάση δεδομένων ασθενών που είχαν υποστεί έμφραγμα από το 1994 ως το 2006, συμπεριλαμβανομένων περίπου 1,1 εκατομμυρίων ατόμων που νοσηλεύτηκαν σε σχεδόν 2.000 νοσοκομεία.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το 31% των ανδρών και το 42% των γυναικών δεν είχαν αισθανθεί πόνο στο στήθος ή δυσφορία.

Οι γυναίκες παθαίνουν συνήθως σε μεγαλύτερη ηλικία για πρώτη φορά έμφραγμα σε σχέση με τους άνδρες. Στη συγκεκριμένη μελέτη, η διαφορά στην ηλικία ήταν κατά μέσο όρο επτά χρόνια.

Οι γυναίκες κάτω των 45 ετών είχαν κατά 30% περισσότερες πιθανότητες σε σχέση με τους άνδρες της ίδιας ηλικίας να εμφανίσουν πόνο στο στήθος. Το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 25% στις ηλικίες 45 με 65 και παύει να ισχύει μετά την ηλικία των 75.

Μια παρόμοια τάση, με μικρότερες διαφορές μεταξύ των δύο φύλων, αφορά και την πιθανότητα θανάτου. Σχεδόν το 15% των γυναικών πέθαναν στο νοσοκομείο μετά το έμφραγμα σε σχέση με ένα 10% που είναι το αντίστοιχο ποσοστό για τους άνδρες. Οι νεότερες γυναίκες που δεν αισθάνονται πόνο στο στήθος έχουν κατά 20% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν σε σχέση με τους άνδρες συνομήλικούς τους.

Μετά την ηλικία των 65 ο κίνδυνος για τις γυναίκες είναι μικρότερος σε σχέση με ό,τι ισχύει για τους άνδρες. Αυτή η διαφορά, εν μέρει, μπορεί να οφείλεται στην καθυστέρηση να δράσουν τόσο οι ίδιοι οι ασθενείς όσο και οι γιατροί, όταν τα συμπτώματα δεν είναι συνηθισμένα, είπε ο Πάτρικ Ο' Μάλι, παθολόγος στην πανεπιστημιακή κλινική της Βηθεσδά, στο Μέριλαντ.

"Εχουμε την τάση να μη σκεφτόμαστε ότι πρόκειται για έμφραγμα σε νεότερες γυναίκες, αν δεν έχουν πόνο στο στήθος...και επομένως δεν είμαστε επιθετικοί. Αυτό καθυστερεί την θεραπεία", είπε ο ίδιος.